——2021年7月27日在湖北省第十三届人民代表大会常务委员会第二十五次会议上

省人民政府副省长  杨云彦

主任、各位副主任、秘书长、各位委员：

在省委坚强领导和省人大大力支持下，省政府深入贯彻落实习近平总书记重要讲话精神，坚持人民至上、生命至上，坚持整体谋划、系统重塑、全面提升，坚持补短板、堵漏洞、强弱项、利长远，加快推进医防协同、平战结合的疾控体系改革和以强化基层为重点的公共卫生体系建设，全力打造“湖北样板”，以实际行动答好习近平总书记和党中央交给湖北的“必答题”。现将有关情况报告如下：

一、提高政治站位，整体谋划推进疾控体系改革和公共卫生体系建设

始终把贯彻落实习近平总书记“抓紧补短板、堵漏洞、强弱项”“织牢织密公共卫生防护网”等重要指示作为重大政治任务、重要政治检验，确保疾控体系改革和公共卫生体系建设取得扎实成效。

一是加强统筹谋划。坚持医防结合、平战结合、应急与谋远结合、强基与提能结合，围绕《中共湖北省委、湖北省人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》（以下简称《意见》），制定改革完善疾病预防控制体系、加强院前急救体系建设等5个配套文件，构建完善我省疾控体系改革和公共卫生体系建设的“四梁八柱”。

二是有力有序推进。成立由省政府主要领导任组长的省疾控体系改革和公共卫生体系建设领导小组，多次召开省政府常务会、省政府专题会、领导小组全体会进行系统研究部署。

三是压紧压实责任。将《意见》细化分解为189项重点工作，实行“一周一调度、一月一汇报、双月一通报、半年一评估”，做到清单化管理、项目化推进、常态化督查。各地、各部门坚决扛牢政治责任，强力推进疾控体系改革和公共卫生体系建设。

二、立足精准防控，切实提升公共卫生事件监测预警和应急响应能力

坚持“晴天带伞、撑伞避雨、打伞干活、修伞补强”，慎终如始抓好常态化疫情防控，着力提升公共卫生应急体系运行效能。截至今年7月22日，全省累计开展核酸检测6072万人次，新冠疫苗接种6132万剂次；2020年5月18日以来，全省已连续14个月无新增本土病例。

一是完善应急指挥体系。组建由政府主要负责人牵头的公共卫生应急委员会，巩固完善党委领导、政府主导、上下联动、部门配合、分级负责的集中统一、权威高效的公共卫生应急指挥体系。

二是健全监测预警机制。整合相关部门信息系统，初步建成卫生健康、海关、公安等多部门联合，机场、车站、医疗机构等多场所覆盖，网络直报、药品销售、科研发现等多渠道报告的智慧化预警多点触发网络。

三是提升专业防控能力。由404家实验室机构组成的检测网络全面建成，每个县（市、区）至少有2家核酸检测实验室。坚持中西医结合、中西药并用，启动建设中医药应急救治项目239个。构建全方位梯次战略科技创新体系，大健康产业领域建成国家级创新平台16个、省级创新平台近200个，3批48个省级应急攻关项目全面启动。

四是健全院前急救系统。出台急救中心、急救站建设标准和救护车辆、车载设备配置标准，规划建设独立急救中心99个、急救站1061个。完成院前急救车辆配置、信息化建设立项和院前急救呼救定位试点工作，市（州）中心城区“10分钟急救圈”、县（市）“30分钟急救圈”加快形成。

三、以强化基层为重点，加快推进公共卫生服务体系建设

坚持立足基层推动公共卫生体系建设，完善城乡三级医疗服务网络，推动优质医疗资源合理扩容和均衡布局，强化基层医疗卫生机构健康“守门人”作用。

一是优化基层医疗卫生服务体系。推动百万人口县（市）和经济百强县创建三甲综合医院，15个百万人口县（市）和经济百强县三甲综合医院增加到5家。坚持社区卫生机构公益属性，全面落实基本药物制度、政府指导价和医保报销政策，推进分级诊疗，为群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。切实改善基层硬件条件，为全省基层卫生机构集中配备数字化X光机550台、全自动生化分析仪970台、数字化彩超315台、数字化心电图机230台，新增配置移动医疗卫生服务车770台、智能健康服务包1万余套。开展防治心脑血管、癌症、糖尿病等影响群众健康突出问题攻坚行动，从源头上预防和控制重大疾病。推动省互联网医保服务平台建设，切实提升医保服务质效。

二是强化基层卫生人才队伍建设。我省将通过3年时间为全省基层卫生机构专项招聘10000名专业技术人员。专项招聘不设开考比例、放宽报考年龄和学历，本科及以上学历人员和公共卫生等特需专业报考人员可免笔试直接面试，艰苦边远地区乡镇卫生院可以实行“一乡一策”。2020年已完成招聘4421人，2021年将主要面向基层在岗不在编和具备大专学历的乡村医生，再为基层医疗卫生机构专项招聘5012人。大力推广基层卫生专业技术副高级职称评审，适当放宽申报条件，将乡镇卫生院和社区卫生服务中心专业技术高级岗位逐步提高至10%。通过免费定向培养、面向社会招聘、乡镇卫生院派驻巡诊等方式，大力实施“一村一名大学生村医”计划，已有3600余名大学生村医上岗，在校就读5600余名。积极组织乡村医生参加全国乡村全科执业助理医师资格考试，全省有5000余人参加，3000多人通过考试。2020年，我省有村卫生室的县（市、区）全部落实了乡村医生养老保险补助政策，并将符合条件的乡村医生选配进入村“两委”班子。

三是加快完善分级诊疗制度。加强县级公立医院（包含中医院）临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，及传染病、急诊急救、重症医学、妇幼孕产、中医康复等基层急需专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。以资源共享和人才下沉基层为导向，推动县域医共体建设，统筹人员管理使用，交流轮岗、按需流动。逐步完善对紧密型医疗联合体实行“总额预付、过程监管、结余留用”医保付费方式。截至目前，全省共组建医共体486个，其中县域医共体125个，县域内就诊率稳定在90%左右。

四是筑牢联防联控、群防群控基础。加强社区工作者队伍社会化、职业化、专业化建设，全面落实机关企事业单位和党员干部“双报到、双报告”制度，实施青年志愿服务“社区计划”，推动疾控机构、基层医疗卫生机构与城乡社区协同联动，增强基层应急力量。整合卫生健康、公安、通信管理等多方资源，建立省市县三级精细化流行病学调查队伍信息库。截至目前，全省共有流调队伍1831支、8720人。深入开展爱国卫生运动，推动形成良好卫生健康习惯和社会风尚，加快以治病为中心向以健康为中心转变。

四、加大项目建设力度，筑牢公共卫生应急体系“硬支撑”

牢牢把握中央支持湖北经济社会发展一揽子政策重大机遇，围绕加强疾控、医疗救治、基层防控、院前急救四大体系和公共卫生应急管理平台建设，大力实施公共卫生体系补短板工程三年行动，共谋划补短板项目1819个，规划总投资1958亿元。截至今年6月，已开工项目1450个、规划总投资1471亿元，开工率为79.7%，其中641个项目已竣工验收。其中，谋划抗疫特别国债支持项目1058个、规划总投资1277亿元，已开工1015个，开工率96%。

一是高标准建设“一中心四基地”。着眼于提升重大疫情救治能力和医学研究水平，加快推进同济医院国家重大公共卫生事件医学中心和武汉、襄阳、宜昌、黄冈重大疫情救治基地建设，目前所有项目均已开工，同济医院国家重大公共卫生事件医学中心应急救援物资保障储存基地已投入使用，战时远程指挥中心硬件建设基本完工；鄂东（黄冈）重大疫情救治基地主体结构已封顶，年底可全部完工。

二是全面推进发热门诊和定点医院改造。立足重大疫情防控救治和平战快速转化需要，从2020年4月份起，分批对全省需改扩建的177家二级以上综合医院发热门诊、49家定点医院进行改造升级，目前已全部改造到位。按照“三区两通道”、面积不少于200平方米标准，为全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设1367个发热门诊（诊室），预计今年年底可全部完成。

三是切实强化应急物资保障。大力推进国家华中区域应急救援中心等2个中心、襄阳等3个区域性应急救援基地、黄石等7个市级应急物资储备库建设，建立医疗物资生产保供企业监测调度平台，确定6家骨干医药流通企业承担省级重要药品及医用防护物资储备调配任务，确保关键时刻调得出、用得上。加大疫苗生产保供力度，武汉生物制品研究所新冠病毒疫苗一期车间投入规模化生产，年产能1亿剂次；二期扩产项目仅用86天建成投产，设计年产能10亿剂次，预计今年可生产6亿剂次。

四是严格规范项目质量管理。将项目监管责任落实到人，每个项目明确责任领导和具体责任人。严格落实项目法人责任制、招标投标制、工程监理制、合同管理制，确保项目建设依法依规。严格落实资金监管，按照“谁使用、谁管理、谁负责”要求，完善资金监管链条，规范资金拨付和结算程序，加快资金执行进度，保障项目资金专款专用。实行重点项目全程监管，对建设中存在的问题实时向建设单位下发提醒函，对核酸检测实验室、乡镇卫生院发热门诊、可转换病区、疾控中心等建设任务完成情况实行重点验收。

五、创新体制机制，提升公共卫生治理能力

坚持解放思想、探索创新，着力从体制机制层面理顺关系、强化责任，推动我省疾控体系改革和公共卫生体系建设成势见效。

一是健全完善公共卫生管理体制。推进省市县卫生健康行政部门试行设立公共卫生总师、疾控中心主任由同级卫生健康部门领导班子副职兼任、疾控机构设立首席公共卫生专家特设岗位。截至今年6月，省级和9个市州卫生健康委已设立了公共卫生总师；省级和15个市州疾控中心主要负责同志由同级卫健部门领导班子副职兼任；4个市州已聘任首席公共卫生专家。

二是创新医防融合机制。加强疾控机构对医疗机构日常指导督导，推动二级以上医疗机构全面设置公共卫生管理部门，将疾控工作纳入医疗机构绩效考核、等级评审体系。探索推进疾控机构、公共卫生机构医务人员互派交流。积极落实县级医疗卫生机构公共卫生专业医师在基层多点执业和基层执业医师加注公共卫生执业范围政策，提高基层公共卫生服务能力。

三是加快全民健康信息系统建设。启动湖北省健康医疗大数据中心暨公共卫生应急管理平台建设，打造公共卫生监测、预警、指挥一体化平台，努力实现全省“医疗资源信息一屏知家底、疫情和特殊病情一网全监测、资源调配一个平台管全省、指挥调度指令一键达基层”。制定《湖北省健康医疗大数据中心暨公共卫生应急管理平台建设标准》，确保全省医疗卫生信息化建设在统一标准下实施。

四是完善激励保障机制。出台指导意见，在省疾控中心及武汉、襄阳、宜昌等地疾控机构、基层医疗卫生机构、院前急救机构开展“公益一类保障、二类管理”试点，明确试点单位实施公益一类经费财政保障，同级财政按照公益一类单位的经费保障政策予以全额保障、对其他有关需要保障的费用予以适当补助。公益二类单位绩效工资管理，以“收支结余”核增工资总量，合理控制总量年度增幅，同时扩大内部分配自主权。深化人事薪酬制度改革，推进医疗机构、疾控机构等落实“两个允许”要求。相关部门与试点地区召开多轮协调会议，已就经费保障来源、完善绩效考核体系、科学核算收入成本等核心问题形成初步意见，并结合各地、各单位实际制定具体实施方案。

五是促进中医药事业发展。积极推进中医药强省建设三年行动计划，建立全省中医药工作厅际联席会议制度，每年省级财政预算中医药事业发展专项经费达4000万元，5个国家级中医药传承创新工程建设项目稳步推进，在全国率先开展国医堂等“三堂一室”建设和“十县百镇千村”中医药示范单位创建活动。开展基层中医药康复能力建设项目，组建基层中医药康复建设中心，建设50个基层中医药康复服务示范点，全省老年人和儿童基层中医药健康服务覆盖率达到60%以上。推进中医药师承教育常态化、制度化,大力培养多层次中医药人才，与国家中医药管理局签订《湖北中医药大学共建协议》，积极筹建张伯礼、吴以岭院士在鄂传承工作室，建设完善13家中医住院医师规范化培训基地和14家协同基地，实施湖北中医大师、名师评选培育计划，完成52个全国名老中医传承工作室、284个省级基层知名中医传承工作室建设。

六是培育壮大大健康产业。聚焦抗病毒药物联合攻关、高端医疗装备进口替代、中医药振兴发展等10项重点任务，加快全省大健康产业发展。大力推进生物产业基地及特色园区建设，以光谷生物城为龙头，以宜昌、荆门等9个区域性生物产业园为支撑的“1+9”发展格局基本形成。积极创建国家防护物资创新示范生产基地。深入实施荆楚道地药材“一县一品”计划，产业综合效益居全国第一方阵。大力发展生物医药、高端医疗器械、精准诊疗技术、中医药健康旅游等新兴产业，新获批国家一类新药4个，形成了武当山道家养生文化游等八大知名品牌。成功举办三届世界大健康博览会，全省大健康产业规模突破5000亿元。

一年来，我省疾控体系改革扎实推进，公共卫生体系建设成效明显，公共卫生治理体制机制进一步理顺，应对公共卫生突发事件能力有效提升，基层医疗卫生服务软硬件条件显著改善，人民群众健康获得感、幸福感不断增强。但同时也存在一些问题和不足：一是医防协同、平战结合的疾控体系改革还未完全到位，重塑疾控管理体制、完善工作体系等重大改革，还需要按照党中央、国务院最新部署，结合湖北实际，尽快提出细化、可操作的政策措施；同时少数地方改革进度滞后；二是一些社区（村）医疗卫生服务能力相对不足，优化村医队伍结构仍需持续加大推进，公共卫生体系的基层基础仍需夯实；三是医疗卫生资源布局配置不平衡，百万人口县（市）和经济百强县三甲医院不多，优质医疗和管理资源需进一步下沉；四是公共卫生人才培养力度还需进一步加大，公共卫生人才培养的学科建设较为薄弱，职业发展空间不足。

下一步，我们将进一步深入学习贯彻习近平总书记考察湖北、参加湖北代表团审议时的重要讲话精神，全面贯彻落实党中央、国务院关于疾控体系改革和公共卫生体系建设决策部署，坚持问题导向、目标导向、效果导向，加大改革创新力度，加快打造疾控体系改革和公共卫生体系建设“湖北样板”，织牢织密公共卫生防护网，为全方位全周期守护人民健康提供更有力保障。一是进一步完善政策体系。全面贯彻落实中央文件精神，制定出台我省进一步推进疾病预防控制体系改革的若干措施，为健全城乡一体、上下联动、功能完备的疾病预防控制网络，形成领导有力、权威高效的疾病预防控制工作体系提供政策保障。二是进一步夯实基层基础。统筹优化项目建设，多渠道落实建设资金，确保建设项目如期高质量建成并投入使用。坚持医疗、医保、医药联动改革，加强县域医共体建设与发展，全力实施“一村一名大学生村医”计划。三是进一步均衡布局优质医疗资源。争创国家医学中心和区域医疗中心，提升我省国家医学中心医教研防水平启动省域医疗中心建设，实施高水平专科医院建设，加大百万人口县（市）和经济百强县创建三甲医院力度。加快“互联网+医疗健康”发展。四是进一步加强公共卫生人才培养。依托省内高校建设高水平公共卫生学院，着力培养病原学鉴定、疫情形势研判和传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等专业人才。健全公共卫生医师制度，培育壮大公共卫生医师队伍。